ទម្រង់ចុះឈ្មោះ - ព័ត៌មានពាក្យស្នើសុំ

១. ព័ត៌មានពាក្យស្នើសុំ

ការចុះបញ្ជី ចុះបញ្ជីជាថ្មី ការផ្ទេសិទ្ធិលើលិខិតអនុញ្ញាត

គោលបំណងពាណិជ្ជកម្ម គោលបំណងមិនពាណិជ្ជកម្ម គោលបំណងផ្សេងទៀត

ល.រ.	ឈ្មោះឃ្លាំងសន្និធិ (ផលិតផលថ្នាំកសិកម្ម)	ឈ្មោះទូទៅ (សារធាតុសកម្ម)	លេខអត្តសញ្ញាន	ចំណាត់ថ្នាក់ថ្នាំកិសកម្ម	ប្រទេសប្រភពដើមផលិតឬលាយផ្សំ	សកម្មភាព

ចំនួនសរុប: 0

២. គោលបំណងក្រុមហ៊ុនឬនីតិបុគ្គលឯកជន និង ឃ្លាំងសន្និធិ

នាំចូលនាំចេញ ផលិតឬលាយផ្សំ វេចខ្ចប់ជាថ្មី ផ្គត់ផ្គង់ចែកចាយ សហគមន៍កសិកម្ម ក្រុមហ៊ុនវិនិយោគដំណាំកសឩស្សាហកម្ម នីតិបុគ្គលឯជនផ្សេងទៀត

ល.រ.	លេខចុះបញ្ជីឃ្លាំងសន្និធិ	អាសយដ្ឋាន	សកម្មភាព

ចំនួនសរុប: 0

ឈ្មោះអ្នកផលិតលាយផ្សំ និងអាសយដ្ឋាននៃគ្រឹះស្ថានផលិតលាយផ្សំ (ករណីផលិតកម្មក្នុងស្រុក)

លិខិតអនុញ្ញាតប្រតិ្តបត្តិការផលិតលាយផ្សំ ឬវេចខ្ចប់ជាថ្មី (ករណីផលិតកម្មក្នុងស្រុក)

ឈ្មោះនិងអាសយដ្ឋាននៃក្រុមហ៊ុនផ្គត់ផ្គង់ចែកចាយ (សម្រាប់ការនាំចូលនូវផលិតផលថ្នាំកសិកម្មលាយផ្សំ ឬរូបធាតុបច្ចេកទេស)

លេខបញ្ជិកា និងប្រទេសប្រពភដើមដែលផ្តល់បញ្ជិកា(សម្រាប់ការនាំចូលរូបធាតុបច្ចេកទេស ឬផលិតផលថ្នាំកសិកម្មលាយផ្សំ)